Что такое бондинговая система в стоматологии?
В области стоматологии под бондинговой системой понимают технику, используемую для прикрепления реставрационных материалов, таких как пломбы или зубные коронки, к естественной структуре зуба. Этот метод предполагает использование адгезивных связующих веществ, которые создают прочную связь между зубом и реставрационным материалом, обеспечивая прочность и долговечность зубной реставрации. Система фиксации играет решающую роль в современной стоматологии, поскольку она обеспечивает надежное и эстетичное решение для различных стоматологических процедур.
Эволюция стоматологических бондинговых систем:
За прошедшие годы системы стоматологического бондинга значительно изменились. Более ранние методы включали механическую фиксацию, такую как канавки или подрезы, для удержания реставраций на месте. Однако этот подход имел ограничения, поскольку он ослаблял структуру зуба и часто приводил к послеоперационной чувствительности.
Появление адгезивной стоматологии в 1950-х годах произвело революцию в области реставрации зубов. Доктор Майкл Буонокоре был пионером этой концепции. Он обнаружил, что травление поверхности зуба фосфорной кислотой может создать микропоры, которые улучшают связь между зубом и реставрационным материалом.
В 1970-х годах возникла концепция адгезивных систем тотального протравливания. Эти системы включали одновременное протравливание эмали и дентина и нанесение связующего вещества, которое облегчало крепление композитных смол к структуре зуба. Однако этот метод имел определенные недостатки, такие как длительное время процедуры бондинга и проблемы с чувствительностью.
Поскольку стоматологические технологии продолжали развиваться, в 1990-х годах началась разработка самопротравливающих адгезивных систем. Эти системы фиксации упростили процедуру фиксации, объединив этапы травления и грунтовки в одном решении. Это уменьшило проблемы с чувствительностью, связанные с системами тотального протравливания, и обеспечило лучшую прочность сцепления с эмалью и дентином.
Компоненты связующей системы:
Типичная бондинговая система состоит из нескольких компонентов, которые работают вместе, создавая прочную связь между зубом и реставрационным материалом. Эти компоненты включают в себя:
1. Протравка: это мягкая кислота, обычно фосфорная кислота, используемая для обработки поверхности зубов. Он создает микропоры на эмали и дентине, обеспечивая лучшее проникновение клея.
2. Праймер: после травления поверхности зуба наносится гидрофильный праймер. Этот праймер проникает в микропоры, созданные протравливателем, и помогает прикрепить связующий агент к структуре зуба. Праймер также смачивает поверхность зуба, улучшая растекание и проникновение клея.
3. Клей: Также известный как связующий агент или смола, клей образует фактическую связь между зубом и реставрационным материалом. Это жидкая смола, которая проникает в загрунтованные микропоры на поверхности зуба, обеспечивая прочное крепление. Клей также помогает герметизировать границу между зубом и реставрацией, предотвращая утечку и микроподтекание.
4. Композитная смола. Во многих случаях реставрационный материал, используемый в бондинговых системах, представляет собой композитную смолу. Этому материалу цвета зуба можно придать форму и отполировать его в соответствии с естественной структурой зуба, обеспечивая превосходную эстетику. Адгезивная система фиксации обеспечивает прочную связь между композитной смолой и зубом, что приводит к долговечности реставраций.
Порядок использования бондинговой системы:
Процедура использования бондинговой системы в стоматологии включает в себя несколько этапов, обеспечивающих успешную реставрацию. Вот общая схема процедуры приклеивания:
1. Подготовка зуба. Зуб, на который будет установлена реставрация, подготавливается путем удаления всех разрушенных или поврежденных частей. Затем поверхность зуба тщательно очищают и высушивают.
2. Протравливание: Травитель, обычно фосфорная кислота, наносится на подготовленную поверхность зуба. Его оставляют включенным на определенный период, обычно 15-30 секунд, чтобы создать микропоры на эмали и дентине. По истечении времени травления поверхность зуба промывают и высушивают.
3. Грунтовка: гидрофильный праймер наносится на протравленную поверхность зуба. Его аккуратно распределяют с помощью кисти или аппликатора, обеспечивая полное покрытие подготовленной зоны. Праймер оставляют на поверхности зуба на несколько секунд, позволяя ему проникнуть в микропоры.
4. Нанесение клея. Затем на загрунтованную поверхность зуба наносится адгезивный связующий агент. Клей тщательно распределяется по всей подготовленной площади, обеспечивая равномерное покрытие. Клей отверждается светом с помощью стоматологической полимеризационной лампы, которая активирует клей и облегчает фиксацию.
5. Размещение реставрационного материала. После отверждения клея на поверхность зуба наносится реставрационный материал, например композитная смола. Материал имеет форму и контур для достижения естественного внешнего вида. Затем его подвергают светоотверждению, чтобы затвердеть и приклеить к структуре зуба.
6. Обработка и полировка. После полного отверждения реставрационного материала излишки материала удаляются, а реставрация контурируется и полируется в соответствии с соседними зубами. Этот шаг обеспечивает гладкую поверхность и отличную эстетику.
Преимущества и применение связующих систем:
Бондинговые системы обладают многочисленными преимуществами, которые делают их популярным выбором в современной стоматологии. Некоторые ключевые преимущества включают в себя:
- Прочная и долговечная связь: системы фиксации создают надежную связь между зубом и реставрационным материалом, обеспечивая долговечность реставрации.
- Эстетика: композитные смолы, используемые в бондинговых системах, имеют цвет зубов и могут быть подобраны к естественному оттенку зубов, обеспечивая превосходную эстетику.
- Сохранение структуры зуба: бондинговые системы требуют минимального удаления здоровой структуры зуба по сравнению с традиционными методами механической ретенции, сохраняя естественный зуб.
- Универсальность: бондинговые системы можно использовать для различных реставраций зубов, включая пломбы, виниры, зубные коронки и мосты.
- Снижение послеоперационной чувствительности: с развитием адгезивных технологий бондинговые системы стали менее чувствительными, чем предыдущие методы.
- Восстановление функции: бондинговые системы восстанавливают прочность и функциональность поврежденного зуба, позволяя пациентам комфортно кусать и жевать.
Благодаря этим преимуществам бондинговые системы находят применение в различных стоматологических процедурах, таких как:
1. Зубные пломбы. Бондинговые системы обычно используются для зубных пломб или композитов цвета зубов. Эти пломбы обладают превосходной эстетикой и могут использоваться для восстановления полостей небольших и средних размеров.
2. Виниры. Для установки зубных виниров необходима система фиксации. Виниры представляют собой тонкие пластинки из фарфора или композитного материала, которые прикрепляются к передней поверхности зуба для устранения косметических проблем, таких как изменение цвета зубов или сколы зубов.
3. Зубные коронки. Системы фиксации играют жизненно важную роль в прикреплении зубных коронок к естественной структуре зуба. Зубные коронки — это колпачки в форме зуба, которые покрывают весь зуб, восстанавливая его форму, размер, прочность и эстетику.
4. Зубные мосты. Для фиксации зубных мостов используются системы склеивания. Зубные мосты – это зубные протезы, которые заполняют пробелы, образовавшиеся из-за отсутствующих зубов. Соседние зубы, называемые абатментами, подготавливаются и соединяются с мостом, чтобы обеспечить поддержку и стабильность.
Достижения в области связующих систем:
Область стоматологии постоянно развивается, и достижения в области бондинговых систем не являются исключением. Исследователи и производители постоянно разрабатывают новые материалы и методы для улучшения процедур и результатов склеивания. Некоторые недавние достижения включают в себя:
1. Универсальные системы склеивания. Универсальные системы склеивания были введены для упрощения процедуры склеивания. Утверждается, что эти системы устраняют необходимость в отдельных этапах травления и грунтовки, что снижает сложность и экономит время пребывания у врача.
2. Самопротравливающие праймеры. В последние годы самопротравливающие праймеры приобрели популярность. Эти праймеры объединяют этапы травления и прайминга в одно решение, упрощая процедуру фиксации и снижая риск послеоперационной чувствительности.
3. Нанотехнологии в клеях. Нанотехнологии используются в клеевых системах для повышения прочности и долговечности соединения. В клей добавляются наночастицы, улучшающие его механические свойства и уменьшающие микроподтеки.
4. Связующие вещества с противомикробными свойствами. Исследователи изучают возможность разработки связующих веществ с противомикробными свойствами. Эти средства направлены на подавление роста бактерий и снижение риска вторичного кариеса вокруг краев реставрации.
Заключение:
В заключение отметим, что система фиксации в стоматологии играет решающую роль в прикреплении реставрационных материалов к естественной структуре зуба. Он предполагает использование адгезивных связующих веществ, которые создают прочное и долговечное соединение, обеспечивая долговечность зубных реставраций. Системы склеивания за прошедшие годы значительно изменились, а достижения в области клеевых технологий повысили их эффективность и эстетику. От зубных пломб до виниров и зубных коронок — бондинговые системы находят применение в различных стоматологических процедурах, обеспечивая функциональные и эстетически приятные результаты. Благодаря дальнейшим достижениям и исследованиям системы связи, вероятно, будут продолжать развиваться, предлагая еще лучшие результаты в будущем.